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冠狀病毒檢測認知

 

科學家們表示,在當前疫情感染高峰期,檢測是最有效限制病毒傳播的關鍵。而目前有兩種基本的檢測方法,一種是基因檢測,另一種是血液檢測。

 

什麼是基因檢測(核酸檢測)?

基因檢測是指從測試者的喉嚨中提取拭子檢測可疑病毒,標靶直接檢測病毒,從RNA轉化為DNA,然後放大再解碼,檢測是否與冠狀病毒匹配。擴增部分,即聚合酶鏈式反應(PCR),需要通過PCR實驗室驗收。

優點:靈敏性高,重複性好。
缺點:檢測成本高,結果需時長,容易使測試者暴露於感染,不確定是否已康復。運用較侷限。

   

什麼是血液檢測(免疫分析)?

血液/抗體檢測是指通過血液檢測是否含有正在對抗病毒或者感染後已康復的抗體。檢測靶標基於人體抗體的反應,包括IgM和I通過血液檢測IgM/IgG抗體得出檢測結果。IgMIgG是人體對病毒感染產生的兩種不同抗體(免疫球蛋白)。IgM是感染後最先出現的抗體,2019-nCoV感染3-7天後達到峰值,後續逐步減少,IgM檢測可提示早期感染。IgG是感染中後期時,B細胞進入淋巴結分化成漿細胞,大量產生的抗體,IgG檢測提示既往感染或患者感染監測。

優點:簡單快捷,便宜,迅速出結果,且可以追蹤。

缺點:初期感染未必可以檢測到抗體。
 

適用人群

1.高危人群(有明顯的臨床症狀,但核酸檢測隱形人群)

2.疑似人群(確診或疑似病例的家屬,近期接觸者)

3.確診人群(病情持續監控,預後判斷)

4.易感人群(老人,小孩或免疫力低下人群)
                                                                     

冠狀病毒檢測方法對比圖

            

免疫分析(血液檢測)包括酶免疫技術,化學發光技術,免疫膠體金標記技術,這幾樣技術的樣本類型通常為血清樣本。檢測共同特點都是靶標基於人體抗體的反應,操作簡單,而免疫膠體金標記技術最是應用廣泛,不限於實驗室,最為快速出結果且檢測成本低。

 

核酸檢測(基因檢測)包括螢光定量PCR,數字PCR,高通量測序,恆溫擴增技術。現時多用螢光定量PCR。樣本類型為含有檢測目標核酸物質的樣本。靶標直接檢測病毒本身,需要通過PCR實驗室驗收。特異性和敏感性較好,但檢測操作繁瑣,檢測結果時間較長,對人員技術要求較高且容易被污染,產生假陽性結果。

 

現時香港醫院是做核酸檢測,皆因需要在實驗室環境操作,檢測時間較長,所以測試的人數數量有限。