實際上，如果我們要恢復正常，我們需要開發一種安全有效的冠狀病毒疫苗，而且我們需要比以往任何時候都更快地進行開發。 製作新疫苗通常至少需要五年。但是蓋茨很樂觀地認為我們可以將該流程壓縮到18個月或更短的時間內。
“我們到底要怎麼做？這個過程很複雜但是很有趣。
很多人對製作這種疫苗並將其推廣到世界的細節特別感興趣”
|
很多人問世界何時才能回到冠狀病毒大流行之前的12月, 最簡單的答案是：當我們擁有一種幾乎完美的藥物來治療或者當地球上幾乎每個人都接種了冠狀病毒疫苗。
前者似乎不太可能發生，我們需要一種至少95％有效的奇蹟療法來阻止爆發。 藥物可以挽救很多生命, 治療已經
感染的病人。但我們最需要是防止病毒入侵 ------ 疫苗應是最可行的方案
除了為冠狀病毒建立廣泛的免疫力之外，人類從來沒有比現在更緊迫的任務。實際上，如果我們要恢復正常，我們需要開發一種安全，有效的疫苗。我們需要製造數十億劑藥物，我們需要將它們傳播到世界的每一個角落，我們需要所有這些事情盡快發生。
世界各地都在以史無前例的時間表來生產這種疫苗。
儘管聽起來十八個月似乎很長，但是這將是科學家創造新疫苗最快的時間。開發通常需要五年左右的時間。一旦選擇了要針對的疾病，就必須創建疫苗並在動物身上進行測試。然後，您開始測試對人體的安全性和有效性。
安全性和有效性是每種疫苗的兩個最重要的目標。
安全性 聽起來確實是這樣：疫苗可以安全地送給人們嗎？一些輕微的副作用（例如輕度發燒或註射部位疼痛）是可以接受的，但您不想給患者接種會導致疾病的東西。
功效 衡量疫苗保護您免受疾病困擾的程度。儘管理想情況下，您希望疫苗具有100％的功效，但許多卻沒有。例如今年的流感疫苗有效率為45%。
為了測試安全性和有效性，每種疫苗都經過三個階段的試驗：
- 第一階段是安全性試驗。一小群健康的志願者得到了候選疫苗。您可以嘗試不同的劑量，以最低的有效劑量產生最強的免疫反應，而不會產生嚴重的副作用。
- 確定了配方後，進入第二階段，告訴您疫苗在打算獲得疫苗的人群中的效果如何。這次，數百人獲得了疫苗。該隊列應包括不同年齡和健康狀況的 人。
- 然後，在第三階段，將其分發給成千上萬的人。這通常是最長的階段，因為它發生在所謂的“自然疾病狀況”中。您將其介紹給可能已經有目標病原體感染風險的一大群人，然後等待看看疫苗是否能減少多少人生病。
因此，為了加快這一過程，疫苗開發人員正在壓縮時間表。
在傳統過程中，這些步驟是相繼解決關鍵問題和未知數的。這可以幫助減輕財務風險，因為製造新疫苗非常昂貴。許多候選人失敗了，這就是為什麼公司在知道上一步成功之前一直等待下一步的投資。 對於COVID-19，籌資發展不是問題。
正在籌備中的疫苗有幾十個。
截至4月，開發流程中共有115種不同的候選COVID-19疫苗。
疫苗通過教會您的身體如何戰勝病原體而不生病來規避整個過程。兩種最常見的類型（以及您可能最熟悉的類型）是『不活化疫苗』Inactivated Vaccine和『活性減毒疫苗』Live Vaccine。
『不活化疫苗』和『活性減毒疫苗』是我們認為的“傳統”方法。我們有經驗掌握測試和製造程序，缺點是製作它們很耗時。每劑疫苗中都有大量材料。這些材料大部分是生物的，這意味著您必須將其種植。不幸的是，這需要時間。
另外RNA和DNA疫苗。如果這些新方法中的一種成功，我們將能夠更快地將疫苗推向全世界。
RNA疫苗的工作原理如下：您無需向體內註射病原體的抗原，而是給身體提供產生該抗原本身所需的遺傳密碼。當抗原出現在細胞外部時，您的免疫系統就會攻擊它們，並學習如何在此過程中擊敗未來的入侵者。您實際上是將自己的身體變成自己的疫苗生產部門。
由於RNA疫苗可以讓您的身體完成大部分工作，因此不需要太多材料。這使得它們的製造速度更快。
它可能還不是完美的疫苗-沒關係。
如果我們要設計完美的疫苗，我們希望它是完全安全且100％有效的。它應該是一次劑量，可以為您提供終身保護，並且應該易於存儲和運輸。我希望COVID-19疫苗具有所有這些特質，但鑑於我們的時間表，可能並非如此。
據估計70％有效的疫苗足以阻止疫情爆發。使用60％的有效疫苗，可能仍會看到一些局部爆發。任何低於60％的成分都不太可能產生足夠的畜群免疫力來阻止病毒。
除了安全性和有效性之外，還需要考慮其他兩個因素：
- 多少劑量？ 只接種一次的疫苗更容易，更快捷地交付。但是我們可能需要多劑量的疫苗才能獲得足夠的療效。
- 持續多長時間？ 理想情況下，疫苗將為您提供長期保護。但是，最終我們可能會得到一個只能阻止您幾個月的疾病的疫苗（例如季節性流感疫苗可以保護您大約六個月）。如果發生這種情況，在我們開發更耐用的疫苗時可能會使用短期疫苗。
- 你怎麼存儲它？許多常見的疫苗都保持在4攝氏度左右。這大約是普通冰箱的溫度，因此易於存儲和運輸。但是RNA疫苗需要存儲在更低的溫度下（低至-80攝氏度），這將使到達世界某些地區更加困難。
我希望從現在開始的18個月內，我們的疫苗盡可能接近“完美”。即使不是，我們將繼續努力對其進行改進。在那之後，我懷疑COVID-19疫苗將成為常規新生兒免疫計劃的一部分。
但是，一旦有了疫苗，我們仍然有很多問題需要解決。那是因為…
我們需要製造和分發至少70億劑疫苗。
最終，儘管如此，我們將擴大規模，以便所有人都能使用該疫苗。然後，我們將能夠恢復正常狀態，並希望做出能夠阻止我們再次陷入這種情況的決策。
現在可能很難看清，但是隧道盡頭有燈。我們正在採取正確的措施，以盡快獲得疫苗。
-------文章擇錄於比爾·蓋茨博客 -------------
+852 3525 1352
